Actinomycosis of sigmoid colon ; mimicking a colon cancer
Journal Name:
- Selçuk Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
Abdominal actinomycosis is a rare infectıous dısease caused by an anaerobıc bacterium actinomyces israelı. Pelvıc actinomycosis is general/y associated with the use of intrauterin devices (lUDj. This chronic suppurative ınfectıon can mımic pelvic malignancy. The diagnosis of the disease is frequently miss preoperatively. The surgeons must be avvare of this rare complıcatıon ın order to avoid an extensıve surgical procedure. Case: We present the case of a 31 year old premenoposal woman with an abdominal pain and a history of IUD use for 6 years. On physical examınation the patient had tenderness on right lovver abdomen and a palpable cystic mass 8xi0cm.in size on pelvic bımanual exam-ınation. A preoperative transvaginal USG shovved a 9x9 cm cystic mass orıgınated from right ovary. The patient was taken to the emergency operating süite wıth the diagnosis of torsıon of the right cystic ovary by gynaecologıst Dunng the exploratory laparotomy we observed an extensive diffusely infıltrating process involvıng right adnexa. sigmoid colon, sacrum and right pelvic vvali. A loop of jejunum was adherent to this infıltrating process, and a mass 5x6 cm. in size was palpated ın sigmoid colon. These fındings were highly suggestıve of a colonic carcinoma and the patient was consulted with a general surgeon intraoperatively. Right salpingoooferectomy + sigmoid resectıon+ segmental jejunal resection was performed. Pathologic fındings shovved chronic inflammatory tissue vvith evidence of actino¬mycosis. Conclusion: The case described here underlines that surgeons must be avvare of this unusual ınfectious dis¬ease in the dıfferential diagnosis of pelvic mass.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Abdominal aktinomikoz anaerobık bir bakteri olan Actinomyces Israelı'nın neden olduğu nadir görülen bir enfeksiyoz hastalıktır. Pelvik aktinomikoz sıklıkla intrauterin araç (İUAj kullanımıyla birliktedir. Kronik süpürattf enfeksiyon pelvık malıgnıteyı taklit edebilir. Preoperatif dönemde doğru tanı konulması genellikle mümkün olmamaktadır IUA kul¬lanımının bu nadir komplikasyonunu farketmek hastayı gereksiz ameliyattan kurtarabilir. Olgu: 31 yaşında ve IUA kul¬lanım öyküsü olan kadın hasta karın ağrısı şikayeti ile acil servise başvurdu Fizik muayenesinde sağ alt kadranda has¬sasiyeti mevcuttu. Bımanuel pelvik muayenesinde 8x10 cm Tık kitle mevcuttu. Transvajinal ultrasonda sağ överden köken alan 9x9cm'lik kistik kitle saptandı. Hasta sağ över kist torsiyonu tanısıyla acil ameliyata alındı. Ameliyatta sağ adneks, sigmoid kolon. sakrum ve sağ pelvik duvarı infıltre eden kitle lezyonu saptandı. 10 cm'lik bir jejunum ansıda bu kitle lezyonuna yapışıklık gösteriyordu ve sigmoid kolonda yaklaşık 5x6 cm boyutunda kitle palpe ediliyordu. Bu bulgular kolon karsınomunu destekliyordu ve intraoperatif genel cerrahi konsültasyonu istendi. Hastaya sağ salfingo-ooferektomi + sigmoid rezeksiyon + segmental jejunum rezeksiyonu yapıldı. Rezeksiyon materyalinin patolojik incelemesinde aktinomikozla uyumlu kronik ınflamasyon doku saptandı. Sonuç: Özellikle IUA kullanan hastalarda pelvik kitlelerin ayırıcı tanısında nadir görülen bu infeksiyöz hastalık akılda tutulmalıdır.
- 2
63-66