EVALUATION ARTERIAL STIFFNESS IN CHRONIC HEMODIALYSIS PATIENTS AND THE RELATED RISK FACTORS.
Journal Name:
- Selçuk Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
Author Name | University of Author |
---|---|
Abstract (2. Language):
Aim: Pulse wave velocity (PWV) and augmentation index (AI) are indicators of arterial stiffness
and non invasive methods of detecting the severity of vascular injury. This study included large
sample size and evaluated PWV and AI in chronic hemodialysis (HD) patients to detect the related
risk factors. Method: 881 patients on chronic HD program (44% females) were included in this
study. PWV and AI of the patients measured by single operator using pulse wave analysis device
(Sphygmocor). Pulse wave was measured from carotid-radial distance. Aortic AI was obtained
from aortic pulse wave forms derived from radial artery .for all patients, left ventricular geometry
was evaluated by echocardiography and volume status was evaluated by bioimpedence device.
Results: The average PWV in patient group was 10.0± 2.5 m/s, average AI was 27±11%. AI
-HR75, the heart rate corrected form at 75 beat/minute of AI was found to be 29±11%. PWV
and AI were found above limit value in 29% and 67% of the patients respectively. A positive
relation was found between PWV and AI. when patients with high and normal AI were compared,
albumin values were lower while average blood pressure values, cardiothoracic ratio(CTR) were
higher and ejection time longer in patients with high AI. AI had a negative relation with height
and weight. AI 75 was also negatively related to height and weight. In patients with high AI75more patients had left ventricular hypertrofy (LVH). Male patients percentage and average blood
pressure was higher in patients with high PWV. In the analysis of PWV of the subgroup (n:408
patients), evident interdialytic weight increase was present in the group with PWV of ≥ 11.5 m/
sc compared to the group of < 8.5 m/sc. Conclusion: measures that can be used to evaluate
vascular stiffness like PWV and AI are related to average arterial blood pressure, cardiothoracic
ratio, hypoalbuminemia, interdialytic weight increase. We think that the relation between these
parameters and cardiovascular morbidity and mortality will become clear in the follow up of our
hemodialysis patients
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Amaç: Arteryel sertliğin göstergelerinden olan nabız dalga hızı (NDH) ve artırma göstergesi
(AG), vasküler hasarın şiddetini belirlemede kullanılan invaziv olmayan yöntemlerdir. Geniş hasta
sayısı içeren bu çalışmada, kronik HD hastalarında NDH ve AG değerlendirilerek, ilişkili olduğu
risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Kronik HD programında olan toplam 881 hasta
(%44’ü kadın) çalışmaya dahil edildi. Hastaların NDH ve AG ölçümleri nabız dalga analizi cihazı
(Sphygmocor) kullanılarak, tek operatör tarafından yapıldı. NDH analizi karotid-radyal mesafeden
ölçüldü. Aortik AG radyal arterden derive edilen aortik nabız dalga formlarından elde edildi. Tüm
hastaların ekokardiyografi ile sol ventrikül geometrisi ve bioimpedens cihazıyla volüm durumu
değerlendirildi. Bulgular: Hasta grubunun ortalama NDH değeri 10.0 ±2.5 m/s, ortalama AG %
27±11 idi. AG’nin kalp hızı ile düzeltilmiş şekli olan AG -KH75 ise %29±11 olarak saptandı. NDH
hastaların %29’da, AG ise %67’de sınır değerin üstünde bulundu. AG ve NDH arasında pozitif
ilişki saptandı. AG yüksek ve normal olan hastalar karşılaştırıldığında; AG yüksek olan grupta,
albumin değerleri daha düşük, ortalama kan basıncı değerleri, kardiyotorasik oranları (KTO) daha
yüksek ve ejeksiyon süreleri daha uzun saptandı. AG boy ve kilo negatif ilişkili idi. AG 75 kilo ve
boy ile negatif ilişkiliydi. AG 75 yüksek olanlarda, sol ventrikül hipertrofili (LVH ) hasta oranı daha
çoktu. NDH değeri yüksek olan grupta erkek hasta oranı ve ortalama kan basıncı değerleri yüksek
bulundu. Alt grup analizinde (n:408 hasta) NDH değeri ≥ 11. 5 m/sn olan grupta, < 8. 5 m/sn
olana göre belirgin artmış interdiyalitik ağırlık artışı vardı. Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında,
NDH ve AG gibi damar sertliğinin göstergesi olabilecek ölçümler, ortalama arter kan basıncı,
kardiyotorasik oran, hipoalbuminemi, interdiyalitik ağırlık artışı ile ilişkiliydi. Bu parametrelerin
kardiyovasküler morbidite ve mortalite ile ilişkisi hemodiyaliz hasta topluluğumuzun takipleri
sırasında açıklık kazacağını düşünüyoruz.
FULL TEXT (PDF):
- 3
150-157