Buradasınız

Ciddi Hiponatremi ile Başvuran Sheehan Sendromu Olgusu

A Case of Sheehan's Syndrome Admitting With Severe Hyponatremia

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Postpartum necrosis of pituitary gland is one of the most common reasons of hypopituitarism. It is most commonly due to massive bleeding before or during delivery. Nonspecific symptoms like fatigue and weakness may confuse and delay the diagnosis. Patients with Sheehan's syndrome may rarely present with hyponatremia signs. A 55-year-old woman admitted to our nephrology department with stupor, severe hyponatremia (100 mEq/L), and hypoglycemia (56 mg/L). The diagnosis of Sheehan's syndrome was based on medical history, laboratory and radiological imaging findings. The patient's clinical picture improved dramatically after hormone and sodium replacement therapy. Sheehan's syndrome must be in differential diagnosis of old women with hyponatremia and it must be known that hyponatremia in those patients may be severe.
Abstract (Original Language): 
Hipopitüitarizmin en sık nedenlerinden biri postpartum hipofiz bezinin nekrozudur. Postpartum hipofiz bezinin nekrozunun en önemli nedeni doğum anında veya doğumdan sonra masif kanamalardır. Yaşlılarda halsizlik ve yorgunluk gibi müphem semptomlar tanıda güçlüğe ve gecikmeye yol açabilmektedir. Sheehan sendromlu olgular nadiren akut hiponatremiye bağlı klinik bulgularla başvurabilir. Nefroloji kiliniğimize ciddi hiponatremi (100 mEq/L), hipoglisemi (56 mg/L) ve stupor nedeniyle başvuran 55 yaşındaki kadın hastaya tipik anamnez bulguları (doğum sonrası transfüzyon gerektiren aşırı kanama, laktasyonun olmayışı), yapılan hormon çalışmaları ve görüntüleme çalışmalarıyla Sheehan sendromu tanısı konuldu. Hormon ve sodyum replasmanına dramatik yanıt veren hastaya poliklinik kontrolü önerildi. Sonuç olarak yaşlı kadın hasta¬ larda hiponatremi görüldüğünde, Sheehan sendromu ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalı ve bu hastalarda hiponatreminin nadir de olsa ciddi düzeylerde olabileceği bilinmelidir.
FULL TEXT (PDF): 

REFERENCES

References: 

1. Sheehan H. Postpartum necrosis of the anterior pituitary. J Path Bacteriol 1937;45:189-214.
2. Huang YY, Ting MK, Hsu BR, Tsai JS. Demonstration of reserved anterior pituitary function among patients with amenorrhea after postpartum hemorrhage. Gynecol Endocrinol 2000;14(2):99-104.
3. Veldhuis JD, Hammond JM. Endocrine function after sponta¬neous infarction of the human pituitary: report, review, and reappraisal. Endocr Rev 1980;1(1):100-7.
4. Boulanger E, Pagniez D, Roueff S, et al. Sheehan syndrome presenting as early post-partum hyponatraemia. Nephrol Di¬al Transplant 1999;14(11):2714-5.
5. Sert M, Tetiker T, Kirim S, Kocak M. Clinical report of 28 patients with Sheehan's syndrome. Endocr J 2003;50(3):297-301.
6. Özbey N, Inanc S, Aral F, et al. Clinical and laboratory evaluation of 40 patients with Sheehan's syndrome. Isr J Med Sci
1994;30(11):826-9.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com