Buradasınız

İlk kez tanı konan kolorektal kanser hastalarının epidemiyolojik özellikleri

The epidemiological features of the newly onset colorectal cancer patients

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Objective: We aimed to investigate the sociodemographic, and clinical features with probable risk factors in the patients who were newly diagnosed as colorectal cancer (CRC) in Ondokuz Mayıs University Hospital. Methods: We have included 123 patients determined from the databas e of the Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Hospital between January 2005 and December 2008 with the keywords of "colon" and "adeno-carcinoma" as pathological pre-diagnoses. The demographic features of the patients, their family stories and accompanying diseases as well as different clinical features related to the colorectal cancers, smoking and alcohol status, and body mass indices were retrospectively investigated from patient records and telephone calls. Results: Of the 123 patients included in the study, 66 (53.7%) were men and 57 (46.3%) were women. The frequency of CRC is increased between the ages of 51 and 80. Most of the cases (n=101, 82.1%) were at the age of 51 and over. 13.8% of the patients had at least one first degree relative with CRC. The most frequent symptoms were occult blood in gaita (62.6%), constipa¬tion (51.2%) and abdominal pain (47.2%). Men smoke more (on average two times more) (t= 3.670, p<0.001) and started smok¬ing earlier (on average 7.06 years) (t= 3.531, p<0.001) compared with women. The average of BMI in women was 28.14±4.52 and in men 25.57±3.54 kg/m2. Obesity was found in 26 cases (21.1%). The most frequent localization of cancer was rectum in both gender, with rates of %33.3 and %40.4 respectively in women and men. Conclusions: Our results points out that the epidemiological fea¬tures as age, male gender and family history, clinical features as blood on stool, constipation and abdominal pain are remarkable among the patients of CRC who are newly diagnosed in our hos¬pital. These features may lead family physicians to diagnose CRC earlier.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Ondokuz Mayıs Üniversitesi (OMÜ) Tıp Fakültesi Hastane-si'nde ilk kez kolorektal kanser (KRK) tanısı konulan hastaların sos-yodemografik ve klinik özellikleri ile olası risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Yöntem: Ocak 2005 - Aralık 2008 tarihleri arasında OMÜ Tıp Fakültesi Hastanesi'ndeki elektronik veri tabanı araştırılarak patolojik ön tanıları içinden "kolon" ve "adenokarsinom" anahtar kelimeleri taranarak kayıtlarına ulaşılabilen 123 hasta retrospektif olarak incelendi. Tüm hastaların demografik özellikleri, aile hikâyeleri ve eşlik eden hastalıklarının yanı sıra KRK'leri ile ilgili çeşitli klinik verileri, sigara ve alkol kullanma öyküleri ve beden kitle indeksleri (BKİ) dosya kayıtları ve telefon görüşmeleriyle kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 123 hastanın 66'sı (%53.7) erkek, 57'si (%46.3) kadındı. Kolorektal kanser erkeklerde ve kadınlarda 51-80 yaşları arasında daha sık izlenmekteydi. Hastaları doktora getiren en önemli üç yakınma sırasıyla dışkılarken kan gelmesi (%62.6), kabızlık (%51.2) ve karın ağrısıydı (%47.2). Olguların büyük çoğunluğunu 51 yaş ve üzerindekiler oluşturmaktaydı (s=101, %82.1). Hastaların %13.8'inin en az bir birinci derece akrabasında KRK öyküsü vardı. Erkekler, kadın olgularla kıyaslandı¬ğında hem günde iki kat daha fazla miktarda sigara içmekteydi (t= 3.670, p<0.001) hem de sigaraya daha erken yaşta başlamışlardı (ortalama 7.06 yıl) (t= 3.531, p<0.001). Tüm olgularımızın 26'sı (%21.1) obez iken kadın olguların BKİ ortalamaları erkeklere na¬zaran belirgin olarak daha fazlaydı (kadın= 28.14±4.52 kg/m2 ve erkek= 25.57±3.54 kg/m2, t= 3.533, p<0.001). Her iki cinsiyette de kanserin en sık yerleşim yeri kadınlarda %33.3 ve erkeklerde %40.4 oranları ile rektum idi. Sonuç: Çalışmamız sonucunda hastanemizde ilk kez tanı alan KRK'li hastaların epidemiyolojik özelliklerinden yaş, erkek cinsiyet ve aile öyküsü; klinik olarak dışkılarken kan gelmesi, kabızlık ve karın ağrısı dikkat çekicidir. Bu özellikler kanserin erken tanısı için aile he¬kimlerine yol gösterici olabilir.
169-177

REFERENCES

References: 

1. Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2006. CA Cancer J Clin 2006;56:106-30.
2. Dube C, Rostom A, Lewin G, et al. The Use of aspirin for primary prevention of colorectal cancer: a systematic review prepared for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2007;146:365-75.
3. Boyle P and Leon ME. Epidemiology of colorectal cancer. Br Med Bull
2002;64:1-25.
4. T.C.
Sağlı
k Bakanlığı Kanser Savaş Dairesi Başkanlığı. Kanser Erken Teşhis ve Tarama Merkezleri Yönetmeliği. KSDB 49, Ankara, 2008.
5. Hawk ET, Limburg PJ, Viner JL. Epidemiology and prevention of colorectal cancer. Surg Clin NAm 2002; 82:905-41.
6. Edwards BK, Howe HL, Ries LAG, et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1973-1999, featuring implications of age and aging on U.S. cancer burden. Cancer 2002;94:2766-92.
7.
Köşü
ş A, Ateş M, Köşüş N. Alt gastrointestinal sistem belirtileri ile başvuran kadınlarda endoskopi bulguları. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2008;
28:635-9.
8. Karahasanoğlu T. Kolorektal kanserler: Tanı ve cerrahi tedavi. Göksoy E, Uzunismail H, editörler. Gastrointestinal sistem hastalıklarında. LU. İstanbul; Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Sempozyum
Dizisi No: 23; 2001. s. 271-9.
9. Göral V. Kolorektal polipler ve polipozis sendromları. Güncel Gastroente¬roloji 2003;7:32-40.
10. Kinzler KW, Vogelstein B. Lessons from hereditary colorectal cancer.
Cell1996;87:159-70.
11. Giovannucci E, Ascherio A, Rimm EB, et al. Physical activity, obesity and risk for colon cancer and adenoma in men. Ann Intern Med 1995;122:127.
12.
Lakato
s L, Mester G, Erdelyi Z, et al. Risk factors for ulcerative colitis-associated colorectal cancer in a Hungrian cohort of patients with ulcera-tive colitis; results of a population-based study. Inflamm Bowel Dis 2006;
12:205-11.
13. Kendal WS, Nicholas G. A population-based analysis of second primary cancers after irradiation for rectal cancer. Am J Clin Oncol2007;30:333-9.
14. Giovannuchi E. Insulin, insulin-like growth factors and colon cancer: a review of the evidence. J Nutr 2001;131(11 Suppl):3109S-20S.
15. Tinmouth J, Ritvo P, McGregor SE, et al. ColonCancerCheck Primary Care Invitation Pilot project: family physician perceptions. Can Fam
Physician2012;58:e570-7.
16. AHRQ Evidence Reports. Enhancing the Use and Quality of Colorectal Cancer Screening. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44526 / Son güncellenme tarihi 14.11.2012.
17.
Özgöre
n E, Kisli E, Aydın M, ve ark. Kolorektal kanserlerde tedavi yaklaşımlarımız. Van Tıp Dergisi 2001;8:124-7.
18.
Gürso
y fi, Er Ö, Canöz Ö, ve ark. Kayseri ve yöresinde kolon kanserlerinin özellikleri. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2003;2:60-3.
19.
Mente
ş BB, Ege B, Uner A, ve ark. Kolorektal kanserlerin tedavi sonuçları: tek merkezli, 200 vakalık seri. Gazi Tıp Dergisi 2007;18:97-103.
20. Somalı I, Öztop İ, Füzün M, ve ark. 1993-2002 yılları arasında kolorektal kanserli hastalarda uygulanan 5-fluorourasil temelli adjuvan tedavi sonuçları. Türk Hematoloji-Onkoloji Dergisi 2005;15:29-36.
21.
İzbu
l T, Müderriszade M. KKTC'de kolorektal kanserli olguların retro-spektif irdelenmesi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi2003;2:7-10.
22. T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Türkiye kalp ve damar hastalıklarını önleme ve kontrol programı. http://www.tkdonline.org/PDFs/Turkiye_kalp_ve_damar_hastaliklari-ni_onle... / Erişim tarihi: 12/05/2009.
23.
Türkca
n A. Türkiye'de alkol kullanımı ve bağımlılığı üzerine bir gözden geçirme. Türk Psikiyatri Dergisi 2000;11:40-8.
24.
Türkca
n A, Akvardar Y, Aytaşlar S. İstanbul'da alkol kullanım yaygınlığı. 33. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özet Kitabı, Antalya, 1999.
25.
Tura
n M, Çilli AS, Aşkın R, Herken H, Telcioğlu M, Kucur R. Cage testi ile alkol kullanımı üzerine epidemiyolojik bir çalışma. Klinik Psikiyatri
1999;2:217-21.
26. Stattın P, Lukanova A, Biessy C, et al. Obesity and colon cancer: does lep-tin provide a link? Int J Cancer 2004;109:149-52.
27. Hatemi H, Turan N,
Arı
k N, Yumuk V. Türkiye Obezite ve Hipertansiyon taraması sonuçları (TOHTA). Endokrinde Yönelişler Dergisi
2002;11:1-15.
28. Satman İ, Yılmaz T, Şendül A, ve ark. Population-based study of diabetes and risk characteristics in Turkey. Diabetes Care 2002;25:1551-6.
176
Turan E ve ark. | İlk kez tanı konan kolorektal kanser hastalarının epidemiyolojik özelliklen
29.
30.
31.
32.
Akpinar H. Kolorektal
kanser
. Tözün N, Şimşek H, Özkan H, Şimşek İ, Gören A, editörler. Klinik gastroenteroloji ve hepatoloji'de. Ankara: MN Medikal&Nobel; 2007. s. 971-5.
Luo W, Cao Y, Liao C, Gao F. Diabetes mellitus and the incidence and mortality of colorectal cancer: a meta-analysis of 24 cohort studies
Colorectal Dis2012;14:1307-12.
Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Diabetes mellitus and risk of colorectal cancer: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst2005;97:1679-87. Altun B, Arıcı M, Nergizoğlu G, et al.; for the Turkish Society of Hypertension and Renal Diseases. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Turkey (the PatenT study) in 2003. JHypertens
2005;23:1817-23.
33.
34.
35.
36.
Onat A, Hergenç G, Uyarel H, et al. Prevalence, incidence, predictors and outcome of type 2 diabetes in Turkey. Anadolu Kardiyol Derg 2006;6:
314-21.
Satman İ, Yılmaz T, Şendül A, ve ark. TURDEP II. Ön sonuçlar. 32. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kongresi, 13-17
Ekim 2010, Antalya.
Smith RA, Cokkinides V, Eyre HJ; American Cancer Society. American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer, 2003. CA
Cancer J Clin 2003;53:27-43.
Riley GF, Warren JL, Potosky AL, Klabunde CN, Harlan LC, Osswald
MB. Comparison of cancer diagnosis and treatment in Medicare fee-for-service and managed care plans. Med Care 2008;46:1108-15.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com