Buradasınız

Anasayfa » Content

Diabetes mellitus'lu hastaların anksiyete, depresyon durumları ve yaşam kalitesi düzeyleri

Anxiety, depression and quality of life among the patients with diabetes mellitus

Journal Name:

  • Türkiye Aile Hekimliği Dergisi

Publication Year:

  • 2013
DOI: 
doi:10.2399/tahd.13.00004

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of Author
Abstract (2. Language): 
Objective: Depression and anxiety are more common among the patients with diabetes in comparing with healthy people. Anxiety and depression, adversely affect the diabetic patients' compliance, response to treatment and prognosis. Also, they increase the risk of complications, mortality and health costs, and decrease the quality of life and self-care. Recent guidelines recommend to screen depression and anxiety among diabetes patients and treat patients with any psychological problems. The aim of this study is to investigate the frequency of anxiety and depression among type two diabetes and determine their relation with quality of life. Methods: Four-hundred type 2 diabetes mellitus patients are included in the study, who applied to Ankara Numune Training and Research Hospital, Family Medicine Department. A question¬naire is applied that investigates socio-demographic factors and stage of the disease among patients. Also, HAD scale for screen¬ing depression and anxiety and, EQ5D scale for assessing quality of life are used. Results: 21.8% of the patients had anxiety, and 42.0% had depression. Women had higher scores both for depression (p=0.001) and anxiety (p=0.001) than men. Depression was related with higher education level, low socioeconomic level, duration of the illness, existence of hypertension and complications (p<0.05). BMI, duration of diabetes, existence of complication were also found related with anxiety (p<0.05). Quality of life was significantly lower among the obese and hypertensive patients (p<0.05). Conclusions: This study shows that depression and anxiety among patients with diabetes are related with various factors like comorbidity, complications, BMI. Further studies are needed to show, carefull and good planned family medicine care can decrease depression and anxiety prevalence by effecting these factors.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Amaç: Diyabetik hastalarda başta depresyon ve anksiyete bozuklukları olmak üzere ruhsal bozuklukların genel popülasyona oranla daha sık görüldüğü bildirilmektedir. Tip 2 diabetes mellitus'ta (DM) depresyon ve anksiyete görülmesindeki bu artış beraberinde hastanın uyumunu, tedaviye cevabını, hastalığın prognozunu olumsuz etkilemektedir. Ayrıca özbakım ve yaşam kalitesinde bozulmaya, komplikasyon gelişme riski, mortalite ve sağlık harcamalarında artışa neden olmaktadır. Günümüzdeki tedavi rehberleri DM'lu hastaları depresyon ve anksiyete yönünden taramayı, psikolojik sorunları saptananları mutlaka tedavi etmeyi önermektedir. Biz çalışmamızda dünyada ve ülke¬mizde önemli bir halk sağlığı sorunu olan Tip 2 DM'lu hastaların ank-siyete ve depresyon durumları ile yaşam kalitesi düzeylerini ve bunlarla ilişkili olabilecek faktörleri ortaya koymayı amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniğine başvuran, Tip 2 DM'lu 400 has¬ta dahil edildi. Tüm hastalara, sosyo-demografik özellikleri ve has¬talıklarıyla ilgili genel durumu değerlendirmek için bir anket, dep¬resyon ve anksiyete durumlarını değerlendirmek için Hastane Ank-siyete ve Depresyon Ölçeği (HAD), genel yaşam kalitesini değerlendirmek için EQ5D ölçeği uygulandı. Bulgular: Araştırmamızda hastaların %21.8'inde anksiyete, %42.0'sinde depresyon bulunduğu gözlendi. Kadınlarda hem depresyon (p=0.001) hem de anksiyete açısından (p=0.001) erkeklerden daha yüksek puan saptandı. Depresyon ile yüksek eğitim düzeyi, dü¬şük sosyoekonomik düzey, hastalık süresinin uzunluğu ve hipertansiyonun eşlik etmesi ve herhangi bir komplikasyon varlığı arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0.05). Vücut kitle indeksi (VKİ), diyabet süresi ve komplikasyon varlığı anksiyete ile ilişkili bulunmuştur (p<0.05). Yaşam kalitelerine bakıldığında; normalin üstünde kilolu ya da hipertansiyonu bulunan kadınların yaşam kalitelerinin anlamlı olarak düşük olduğu (p<0.05) gözlendi. Sonuç: Bu çalışma diyabet hastalarında sık görülen depresyon ve anksiyetenin komorbidite, komplikasyonlar, VKİ gibi çeşitli faktörlerle ilişkili olduğunu göstermektedir. İyi bir aile hekimliği uygula¬masının bu faktörleri etkileyerek anksiyete ve depresyon oranını azaltabileceğinin daha ileri çalışmalar ile gösterilmesi gerekir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon tahd_2013003006.pdf
  • 3
119-124
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1.
Özka
n S. Turgay M. Tip 1-2 diabetik hastalarda psikiyatrik morbidite ve hastalıkla başetme güçlükleri. S. Ozkan, editör. Konsultasyon-Liyezon Psikiyatrisi'nde. 1. baskı. İstanbul: Roche Yayınları; 1994. s. 398-407.
2. Danaei G, Finucane MM, Lu Y, et al. National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2.7 million participants. Lancet
2011;378:31-40.
3. Global status report on noncommunicable diseases 2010. Geneva: World Health Organization; 2011.
4. Ali S, Stone MA, Peters JL, Davies MJ, Khunti K. The prevalance of comorbiddepression in adults with Type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabet Med 2006;23:1165-73.
5. Bouwman V, Adriaanse MC, van't Riet E, Snoek FJ, Dekker JM, Nijpels G. Depression, anxiety and glucose metabolism in the general dutch pop¬ulation: the new Hoorn study. PLoS One 2010;4:e9971.
6. Lin EH, Korff MV, Alonso J, et al. Mental disorders among persons with diabetes-results from the World Mental Health Surveys. J Psychosom Res
2008;65:571-80.
7. Grigsby AB, Anderson RJ, Freeland KE, Clouse RE, Lustman PJ. Prevalence of anxity in adults with diabetes: a systamatic review. J Psychosom
Res 2002;53:1053-60.
8. Nouwen A, Winkley K, Twisk J, et al. Type 2 diabetes mellitus as a risk factor for onset of depression: a systematic review and meta-analysis.
Diabetologia 2010;12:2480-6.
9. Bogner HR, Morales KH, Post EP, Bruce ML. Diabetes, depression and death: a randomized controlled trial of a depression treatment program for older adults based in primary care (PROSPECT). Diabetes Care 2007;
30:3005-10.
10. Hamer M, Stamatakis E, Kivimaki M, Pascal Kengne A, Batty GD. Psychological distress, glycated hemoglobin, and mortality in adults with and without diabetes. Psychosom Med 2010;72:882-6.
11. Hutter N, Schnurr A, Baumeister H. Healthcare costs in patients with dia¬betes mellitus and comorbid mental disorders-a systematic review.
Diabetologia 2010;12:2470-9.
12. Janszky I, Ahnve S, Lundberg I, Hemmingsson T. Early-onset depression, anxiety, and risk of subsequent coronary heart disease: 37-year follow-up of 49321 young Swedish men. J Am Coll Cardiol 2010;56:31-7.
13. Pan A, Lucas M, Sun Q, et al. Increased mortality risk in women with depression and diabetes mellitus. Arch Gen Psychiatry 2011;68:42-50.
14. Roest AM, Martens EJ, de Jonge P, Denollet J. Anxiety and risk of inci¬dent coronary heart disease: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010;56:
38-46.
15. Zhang X, Norris SL, Gregg EW, Cheng YJ, Beckles G, Kahn HS. Depressive symptoms and mortality among persons with and without dia¬betes. Am J Epidemiol 2005;161:652-60.
16. Pouwer F, Beekman ATF, Lubach C, Snoek FJ. Nurses' recognition and registration of depression, anxiety and diabetes-spesific emotional prob¬lems in outpatients with diabetes mellitus. Patient Educ Couns 2006;60:
235-40.
17. Rubin R, Ciechanowski P, Egede L, Lin E, Lustman P. Recognizing and treating depression in patients with diabetes. Curr Diab Rep 2004;4:119-
25.
18. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-
2010. Diabetes Care2010; 33:11-61.
19. IDF Clinical Guidelines Task Force. Global Guideline for Type 2 Diabetes. Book golal guideline for Type 2 diabetes. Brussels: International Diabetes Federation; 2005.
20. Zenteno JFT, Cardiel MH. Risk factors associated with depression in patients with Type 2 diabetes mellitus. Arch Med Res 2002;33:53-60.
21. M. M. Collins, P. Corcoran and Perry J. Psychology anxiety and depres¬sion symptoms in patients with diabetes. Diabet Med2009;26:153-61.
22.
Baha
r A, Sertbaş G, Sönmez A. Diyabetes mellituslu hastaların depresyon ve anksiyete düzeylerinin belirlenmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2006;7:
16-8.
23. Sapozlınikova IE, Tarlovskaia EI, Sobolev AA, Rodygina EV. Frequency and spesific features of depressive disorders in patients with type 2 dia¬betes mellitus. Klin Med (Mosk) 2010;88:43-6.
24. Schram MT, Baan CA, Pouwer F. Depression and quality of life in patients with diabetes: a systematic review from the European depression in diabetes (EDID) research consortium. Curr Diabetes Rev2009;5:112-9.
25. Glasgow RE, Ruggiero L, Eakin EG, et al. Quality of life and associated characteristics in a large national sample of adults with diabetes. Diabetes
Care 1997:20:562-7.
26. Peyrot M, Rubin RR. Levels and risks of depression and anxiety sympto¬matology among diabetic adults. Diabetes Care 1997;20:585-90.
27. Wandel PE. Quality of life of patients with diabetes mellitus. Scand J Prim
Health Care 2005;23:68-74.
28. Sakamaki H, Ikeda S, Kegami N, et al. Measurement of HRQL using EQ-5D in patients with type 2 diabetes mellitus in Japan. Value Health
2006;9:47-53.
29.
Gülsere
n L, Hekimsoy Z, Gülseren fi, Bodur Z, Kültür S. Diyabetes mellituslu hastalarda depresyon, anksiyete, yeti yitimi ve yaşam kalitesi. Türk Psikiyatri Derg 2001;12:89-98.
30. Collins MM, O'Sullivan T, Harkins V, Perry IJ. Quality of life and qual¬ity of care in patients with diabetes experiencing different model of care.
Diabetes Care2009;32:603-5.
31. Hibbard JH, Pope CR. Gender roles illness orientation and use of med¬ical services. Soc Sci Med1983;17:129-37.
32. Kandrack M, Grant KR, Segall A. Gender diffeernces in healthrelated behaviour: some unanswered questions. Soc Sci Med 1991;32:579-90.
33. Sevinçok L, Güney E, Uslu A, Baklacı F. Depression in a sample of Turkish type 2 diabetes patients. Eur Psychiatry2001;16:229-31.
34. Hermanns N, Kulzer B, Krichbaumt M, Kubiak T, Haak T. Affective and anxiety disorders in a German sample of diabetic patients: prevalance, comorbidity and risk factors. Diabet Med 2005;22:293-300.
35. Skinner, M. E. Carey, S. Cradock, et al.; DESMOND Collaborative. Short
Report Depressive symptoms in the first year from diagnosis of Type 2 dia¬betes: results from the DESMOND trial. Diabet Med2010;27:965-7.
36. Egede LE, Zheng D. Independent Factors associated with majör depres¬sive disorder in a national sample of individuals with diabetes. Diabetes
Care2003;26:104-11.
37. Erbay P,
Aksakoğl
u G, Uçku R. Tip II diabetiklerde komplikasyonlar: Bir eşleştirme modeli. 4. Ulusal Halk Sağlığı Kongresi kitabı. 12-16 Eylül 1994, Didim.
38. Aima Y, Susman JL. Understanding Comorbidity with depression and anxiety disorders. J Am Osteopath Assoc2006;5:9-14.
39. Khuwaja AK, Lalani S, Dhanani R, Azam IS, Rafique G, White F. Anxiety and depression among outpatients with type 2 diabetes: a multi-centre study of prevalance and associated factors. Diabetol Metab Sydr 2010;2:72.
40. Zenteno JFT, Cardiel MH. Risk factors associated with depression in patients with Type 2 diabetes mellitus. Arch Med Res2002;33:53-60.
41. Anderson RM, Fitzgerald JT, Wisdom K, et al. Comparison of global versus disease-spesific quality-of-life measures in patients with NIDDM.
Diabetes Care1997;20:299-305.
42. Trief PM, Grant W, Elbert K, et al. Family environment, glycemic con¬trol, and the psychosocial adaptation of adults with diabetes. Diabetes Care
1998;21:241-5.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com