Perineal Rectosigmoidectomy for Rectal Prolapse Under Local Anesthesia and Sedation
Journal Name:
- İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
We presented a perineal rectosigmoidectomy (Althemeier) that was operated under local anesthesia and
sedation. The patient had high risks for general anesthesia due to advanced age and co-morbid diseases.
Spinal or epidural anesthesias were not suitable due to lumbal osteoarthritis and deformity. Seventy six
years old woman was operated for resection of 13 cm large bowel. Anastomosis was done after pull through
of the bowel and levatoroplasty was added. Operation completed by infiltration of lidocaine for local
anesthesia, in addition to ketamine, fentanyl and propofol for sedation. Procedure lasted for 120 minutes
and blood loss was only 50 ml. Patient started oral liquids on postoperative day one. The patient discharged
on postoperative fifth day without any complication. If necessary, perineal rectosigmoidectomy for rectal
prolapse can be done under local anesthesia with support of sedation. This is an important advantage of the
mentioned procedure.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Bu çalışmada yaşı ve ek hastalıkları nedeniyle genel anestezi alması riskli olan ve ileri derecede lumbal
osteoartrit ve deformite nedeniyle spinal veya epidural anestezi uygulanamayan bir hastaya lokal anestezi ve
sedasyon desteğiyle yapılan perineal rektosigmoidektomi (Althemeier) ameliyatı sunulmuştur. Yetmiş altı
yaşında kadın hastada lokal anestezi ve sedasyon ile toplam 13 cm barsak dışarıya çekildi ve rezeksiyon
yapıldı. Anterior levatoroplasti eklendi. Lidokain lokal infiltrasyonu ve sedasyon amacıyla ketamin,
fentanil ve propofol destekleri ile ameliyat tamamlandı. Ameliyat 120 dakika sürdü ve kanama miktarı 50
ml kadardı. Postoperatif birinci günde oral sulu gıda başlandı. Herhangi bir komplikasyon gelişmeyen hasta
postoperatif beşinci günde taburcu edildi. Takiplerinde kabızlık şikayetinin devam etmesine rağmen
hastanın inkontinansı düzeldi. Postoperatif 24. ayda nüksü yoktu. Rektal prolapsusta perineal
rektosigmoidektominin gerektiğinde lokal anestezi altında ve sedasyon desteği ile yapılabilmesi işleme
önemli bir avantaj kazandırmaktadır.
FULL TEXT (PDF):
- 4
279-281