Buradasınız

Anasayfa » Content

Sezaryenlerde Anestezi Yönetimi: Retrospektif Değerlendirme

Anaesthetic Management of Cesarean Section: A Retrospective Evaluation

Journal Name:

  • İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 2012

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Aim: Choosing the anesthesia technique should be carefully made because it would have an effect on both mother and fetus in cesarean section.The purpose of this study was to evaluate the anesthesia methods which was employed in Inonu University Medical Faculty, Anesthesiology and Reanimation Department between 2009-2011 in retrospective manner. Material-Methods: Techniques of anaesthesia, drugs used in regional anesthesia, ephedrine consumption of the patients have been recorded. Being elective or emergent, methods of anesthesia, regional anesthesia technique that was successful, the possibility of hypotension, total consumption of ephedrine, pre-loading solutions were recorded. In general anesthesia; type of muscle relaxant used in surgery, intubation difficulty of the patients, the rate of intubated patients admitted to ICU. Results: The mean presenting age of patients were 30.8 percent were urgent, 69.2 were elective. Twenty six percent of patients were undegoing to procedure under general anesthesia.7 1.6 percent were spinal anesthesia, and 2.4 percent were combined spinal epidural anesthesia. The amount of hyperbaric bupivacine for spinal anesthesia was 9.11.1 mg. In 66 of patients spinal anesthesia was failed and general anesthesia were administered. The mean systolic blood pressure was 11518 mmHg, mean diastolic blood pressure was 83.512 mmHg. The average puls rate was 81.710. The incidence of hypotension was 40%. The total amount of ephedrine consumption was 8.42 mg. Fluid preloading was obtained in 71.9 percent of patients with crystalloid, 17.6 percent with colloid and 10.1 percent with colloid and crystalloid solutions. Muscle relaxation was obtained in 23.2 percent of patients with succinylcholine, 2.8 percent with rocuronium. The rate of diffucult intubation was 4%. 34 of patients intuated in intensive care unit due to inadequate respiratory function. Patients 83.4% with no additional disease, while 8.3% of patients with preeclampsia, HELLP syndrome developed in 1.1% of patients. Conclusions: The use of regional anesthesia techniques in cesarean section in our clinic was high and similar to those abroad. Spinal anesthesia is the preferred of the opinion that a technical failure and a low complication rate.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Amaç: Sezaryen operasyonlarında hem anne hem de fetusun güvenliğini sağlamak gerektiğinden anestezik yönetim çok önemlidir. Bu çalışmada İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalında 2009-2011 yılları arasında gerçekleştirilen sezaryen operasyonlarındaki anestezi uygulamaları geriye dönük olarak değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Sezaryenin acil ya da elektif oluşu, uygulanan anestezi yöntemleri, rejyonal anestezi tekniğinin başarılı olup olmadığı, hipotansiyon olasılığı, toplam efedrin tüketimleri, kullanılan ön yükleme sıvılarının niteliği kaydedildi. Genel anestezi altında operasyona alınan olgularda kullanılan kas gevşeticinin türü ve entübasyon güçlüğü, operasyonun sonunda entübe olarak yoğun bakıma çıkıp çıkmadığı ve mevcut ek hastalıkları kaydedildi. Bulgular: Hastaların %30.8’i acil, %69.2’si elektifti. %262’si genel anestezi, %71.6’sı spinal anestezi, %2,4’üne kombine spinal epidural anestezi uygulanmıştı. Acil alınan 782 olgunun 276 (%35)’ine spinal anestezi uygulanmıştı. Spinal anestezi için kullanılan hiperbarik bupivakain miktarı 9.1±1.1 mg idi. Spinal anestezi 66(%3) olguda başarısız olduğu için genel anesteziye geçildi. Sistolik kan basıncı ortalamaları 115±18 mmHg, diastolik kan basıncı ortalamaları 83.5±12 mmHg idi. Nabız ortalaması 81.7±10 atım/dk, hipotansiyon insidansı %40, toplam tüketilen efedrin miktarı 8.4± 2 mg idi. Ön yükleme sıvısı olarak %71.9 kristalloid, %17.6 kolloid, %10.1 kristaloid ve kolloid kombine kullanılmıştı. Kas gevşetici olarak %23.2 süksinilkolin, %2.8’inde rokuronyum kullanılmıştı. Olguların %4’ün de entübasyon güçtü, 34 (%1.3) olgu entübe olarak yoğun bakıma çıktı. Hastaların %83.4’ünde ek hastalık yokken, preeklamptik hasta oranı %8.3, HELLP sendromlu olgu sayısı %1.1 idi. Sonuç: Kliniğimizde sezaryenlerde rejyonal anestezi tekniklerinin kullanımı yüksek bulunmuş olup bu oran yurt dışındaki oranlara benzerdir. Tercih edilen spinal anestezinin başarısızlık ve komplikasyon oranı düşük bir teknik olduğu kanısındayız.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-sezaryenlerde-anestezi-yonetimi-retrospektif-degerlendirme.pdf
  • 3
142-145
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Göktuğ A, Özayar E, Oba Ş, Uysalel A. Sezaryen
Olgularında Uygulanan Rejyonal Anestezi Tekniklerinin
Yan Etkilerinin Sonuçları. Türk Anest Rean Der Dergisi
2007; 35: 145-51.
2. Kocamanoğlu İS, Sarıhasan B, Şener B, Tür A, Şahinoğlu
H, Sunter S. Sezaryen Operasyonlarında Uygulanan
Anestezi Yöntemleri ve Komplikasyonları: 3552 Olgunun
Retrospektif Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Med
Sci 2005; 25: 810-16.
3. Günüşen İ, Karaman S, Akercan F, Fırat V. Elektif
Sezaryenlerde Farklı Anestezi Yöntemlerinin Yenidoğan
Üzerine Etkileri: Retrospektif Çalışma. Ege Tıp Dergisi
2009; 48: 189-94.
4. Toker K, Yılmaz AS, Gürkan Y, Baykara N, Canatay H,
Özdamar D, ve ark. Sezaryen Ameliyatlarında Anestezi
Uygulaması, 5 Yıllık Retrospektif Değerlendirme. Türk
Anest Rean Cem Mecmuası 2003; 31: 26-30.
5. Yıldırım GB, Çolakoğlu S, Bombacı E, Gül S. Acil Kadın
Hastalıkları ve Doğum Ameliyatlarında Anestezi
Uygulamalarımız. Van Tıp Dergisi 2006; 13: 56-60.
6. Uysalel A, Aşık İ, Çakar KS. Obstetrik ve Jinekolojik
Cerrahide Anestezi. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci
2006; 2: 81-93.
7. Şahin Ş, Owen M. Türkiye’de ve Dünyada Obstetrik
Analjezi ve Anestezi. TARCM, 2002; 30: 52-9.
8. Algert SC, Bowen JR, Giles WB, Knoblanche GE, Lain
SC, Roberts CL. Regional Block versus General
Anesthesia for Caesarean Section and Neonatal
Outcomes: A Population-Based Study. BMC Medicine
2009; 20:1-7.
9. Reisli R. Sezaryende Anestezi. Türkiye Klinikleri J Surg
Med Sci 2006; 2: 50-62.
10. Desalu I, Kushimo OT. Is Ephedrine Infusion More
Effective at Preventing Hypotension than Traditional
Prehydration During Spinal Anaesthesia for Caesarean
Section in African Parturients? Int J Obstet Anesth 2005;
14: 294-9.
11. Ajuzieogu OV, Ezike HA, Amucheazi AO, Enwereji J. A
Retrospective Study of the Outcome of Cesarean Section
for Women with Severe Pre-eclampsia in A Third World
Setting. Saudi J Anaesth 2011; 5: 15-8. DOI:
10.4103/1658-354X.76480
12. Uysallar E, Karaman S, Günüşen İ, Uyar M, Fırat V.
Sezaryen Operasyonlarında Kombine Spinal Epidural
Blok ile Spinal Bloğun Maternal ve Neonatal Etkilerinin
Karşılaştırılması. Ağrı 2011; 23: 167-73. DOI:
10.5505/agri.2011.39206
13. Allen TK, Muir HA, George RB, Habib AS. A Survey of
the Management of Spinal-Induced Hypotension for
Scheduled Cesarean Delivery. Int J Obstet Anesth 2009;
18: 356-61.
14. Meyer RA, Macarthur AJ, Downey K. Study of
Equivalence: Spinal Bupivacaine 12 mg with Fentanyl
15μg for Cesarean Delivery. Int J Obstet Anesth 2012; 21:
17-23. DOI: 10.1016/j.ijoa.2011.09.010
15. Krzysztof MK. A Review of Current Anesthetic Concerns
and Concepts for Cesarean Hysterectomy. Curr Opin
Obstet Gynecol 2011; 23: 401-7. DOI:
10.1097/GCO.06013e32834cb779

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com