Buradasınız

Balgam ve bronş lavajı sitolojilerinin akciğer kanserlerinde tanısal değeri

The diagnostic value of sputum and bronchial lavage cytologies in îhe lung cancers

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
The aim of this study was to evaluate the cytologic and histopathologic results of sputum, bronchial lavage fluid, and biopsy materials and to compare their diagnostic Utilities especially in the patiets with malignity. Sputum and bronchial lavage cytologies and bronchial biopsies send to the pathology department of medicai faculty between January 1996 and December 2000 were reevaluated by archive scanning. Malign lung cytologies and biopsies were compared with each other, as well as diagnostic distribution of cytology. Of the 1140 sputum cytology mate-rial, 8.7% had maiignant diagnosis. For the patient having single sputum specimen, the rate of malign diagnosis was 2.2%, and for those multipl sputum specimens 18.1%. Of the 283 bronchial lavage material, 8.6% had maiig¬nant diagnosis. The rates of maiignant diagnosis were 6.8% and 24.2% for the patient having single lavage spec¬imen and multipl specimens respectively. The number of the patient with negative malignity for biopsy and posi-tive malignity for sputum was 31 and simiialy lavage positive and biopsy negative was 10. Cytologic diagnoses were negative in 41 of the 63 patients who having both each material (sputum, lavage biopsy) and diagnosed with biopsies. İn this patients when sputum and bronchial lavage are evaluated with together the rate of positive diag¬nosis was 34.9%, for sputum it self 30.2% and for bronchial lavage 17.5%. İn the 185 patient considered to have malignity positive results were obtained in the rates of 62.7%, 29.8%, 11.49% and 84.9% for biopsy, sputum, lavage and ali, respectively. As conclusion, repeated sputum cytologies increases the rate of positive diagnosis as much as 8 times, and bronchial lavage 3.5 times. Positive diagnoses will significantly increases if three diagnos¬tic methods are evaluated with together (p<0.001). İn the case of biopsy failure, the diagnostic importance sputum and bronchial lavage is further increasing.
Abstract (Original Language): 
Bu çalışma ile fakültemizde değerlendirilen balgam ve bronş lavajı sitolojilerinin, tanı dağılımım belirlemek ve malign ön tanısı olanlarda, biyopsi materyalleri ile karşılaştırılarak tamsa! değerlerini ortaya çıkarmak amaçlandı. Ocak 1'990-Aralık 2000 tarihleri arasında YYÜ. Tıp Fakültesi Patoloji AD'a gönderilen balgam ve bronş lavajı sitolo-jileri ile bronş biyopsileri saptandı, sitolojik tanı dağılımının yanı sıra, malign akciğer sitolojileri ve biyopsileri karşılaştırıldı. İncelenen 1140 balgam sitoloji materyalinin %8.7'si malign tanı almıştı. Tek balgamlı hastalarda malign tanı oranı %2.2, multipl balgamlılarda ise %18.1 idi. 283 bronş lavajı materyalinin %8.6'sı malign tanı almıştı. Tek lavajlı hastalarda malign tanı oranı %6,8, multipl lavajlılarda ise %24.2 idi. Balgam ile malign tanı alan ve biyopsi ile tanı konulamayan hasta sayısı 31, aynı şekilde lavaj tanısı malign olan ise 10 kişi İdi. Her üç materyali olan biyopsi ile malign tanı alan 63 hastanın, 41'inde sitolojik tanılar negatifti. Bu hastalarda balgam ve bronş lavajı birlikte değerlendirildiğinde pozitif tanı oranı %34.9, tek başına balgam ile pozitif tanı oranı %30.2, tek başına bronş lavajı ile pozitif tanı oranı ise %17.5 idi. malignite düşünülerek gönderilen 185 hastaya ait materyalde ise, biyopsi ile %62.7, balgam ile %29.8, lavaj ile %11.4 ve üçü birlikte %84.9'iuk bir pozitiflik vardı. Sonuç: Balgam tekrarı pozitif tanı oranını sekiz katına, bronş lavajları ise 3.5 katına çıkarmaktadır. Malign ön tanılı olgularda her üç yöntemin birlikteliği ile pozitif tanı oranındaki artış, istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.001). Biyopsinin yetersiz olduğu durumlarda balgam ve bronş iavajının tanısal Önemi daha da artmaktadır.
171-175

REFERENCES

References: 

1. Fibplah AP. Epidemiology of cancer of the lung. İn: Fishman AP, editör. Pulmonary Disease and Disorders 2nd ed. Vol 3. New York. Mc Graw Hill Book Company, USA: 1988; 1905-12.
2. Kösem M, Uğraş S. Özen S, Bayram I, Ceran F, Orai H ve ark. Van Gölü Havzasında kanser sıklığı ve dağılımı. Ç.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2001;30-6.
3. Salazar Am, West Cott VL. The role of transhorasic needle biopsy for the diagnosis and stating of lung can¬cer. Clin Chest Med. 1993;14:99-110.
4. Bayındır Ü. Akciğer hastalıklarında tanı. İn: Öbek A. İç Hastalıkları. Bursa: Güneş Kitapevi, 1990: 454.5.
5. Yenel F. Akciğer hastalıklarında tanı yöntemleri, istan-bul: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi yayınları. 1981: 59.
6. Yurdakul SA, Pelit A, Canbakan S, Başer Y. Akciğer kanserlerinde Ultrasonografi eşliğinde yapılan transtorasik ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanı değeri. Solunum Hastalıkları 1999; 10:172-5.
7. Petty TL. The early identification of lung carcinoma by sputum cytology. Cancer 2000;89:2461-4.
8. Sing A, Freudenberg N, Kortsik C. VVertzel H, Kiosa B, Hasse J. Comparison of the sensitivity of sputum and brush cytology in diagnosis of lung carcinomas. Açta Cytol 1997;41:399-408.
9. Jack Cl, Sheard JD, Lİppitt B, Fromholtz A, Evans CC, Hind CR. Lung cancer in eSderly patients: the role of induced sputum production to obtain a cytological diag¬nosis. Age Ageing 1993; 22:227-9.
10. Özyardımcı N. Karadağ M. Karaca Ş, Alkan B, Gözü R.O. AkciğerTümörlerinin klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi. 20 yıl Akciğer Günleri Kongre Kitabı 1995;166-73.
11. MacDougall B, VVeinerman B. The value of sputum cytology. J Gen Intern Med 1992;7:11-3.
12. Johnson WW. Fine needle aspiration biopsy versus sputum and bronchial material İn the diagnosis of lung cancer A comperative study of 168 patents. Açta Cytol 1988;32:641-6.

13. Govert JA, Kopita JM. Matchar D, Kussin PS, Samuelson WM. Cost-effectiveness of collecting rou-tine cytologic specimens during fiberoptic bron-choscopy for endoscopically visible lung tumor. Chest 1996:109:451-6
14. Buccheri G, Barberis P, Delfino MS. Diagnostic, mor-phologic and histopathologic correlates in bron-chogenic carcinoma: A review of 1045 bronchoscopic examinations. Chest 1991; 99:809-14.
15. Kvale PA. Bode FR, Kini S. Diagnostic accudacy in lung cancer: Comparison of techniques used in associ-ation with f!exible fiberoptic bronchoscopy. Chest 1976:69:752-7.
16. Topçu F, Özcan C, Işık R, Muz M.H. Kaya K. Fleksibl fiberoptik bronkoskopi ile tanı konulan akciğer kanserli olgularda elde edilen materyallerin tanı değeri. Solunum Hastalıkları 1997;8:407-15.
17. Cheacni V. Bronchoscopic diagnoses of solitary pul-monary nodules and lung masses in the absense of endobronchial abnormality. Chest 1996:109:620-5.
18. Funahashi A, Browne TK, Houser WC, Hranicka LJ. Diagnostic value of bronchial aspirate and Postbronchoscopic sputum in fiberoptic bronchoscopy. Chest 1979:76:514-7.
19. Utkaner G, Yılmaz U, Çelikten E, Gürsoy M. Primer akciğer kanserli 116 kadın olgunun analizi. Solunum Hastalıkları 1996;7:1-9.
20. Chopra SK. Genovesi MG, Sİmmons HD. Fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer, compar¬ison of pre-and post-bronchoscopy sputa. washing: brushing and biopsies. Açta Cytologica 1977;21:524-7.
21. Muz MH, Işık R, Coşkunsel M, Balcı K. Akciğer kanserinde bronkoskopik numunelerin sitopatolojik tanı Değerleri. Solunum Hastalıkları 1992, 30341-6.
22. Sevgi E. Akkurt I, Özşahin SL, Ardış S, Altınörs M, Dayıcan B, ve ark. Kliniğimizde tanı konulan 189 akciğer kanserli olgunun retrospektif olarak incelen-mesi. Türkiye klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 1997;17:191-9.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com