HORMONAL AND RADIOLOGICAL EVALUATION OF ADRENAL GLANDS IN PATIENTS WITH RENAL AMYLOIDOSIS: IMPORTANCE OF LOW DOSE ACTH STIMULATION TEST FOR ASSESSMENT MILD ADRENOCORTICAL INSUFFICIENCY
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
The aim of the present study was to evaluate the usefullnes of low dose ACTH stimulation test for both assesment of adrenalfunction and determination mild adrenal insufficiency, and to determine adrenal gland sizes radiologically in patients with renal amyloido-sis. 14 patients with renal amyloidosis as patient gro¬up and 10 healthy subjects as control group were inc¬luded in the study, and intravenous ACTH stimulation tests were performed with 15 days interval as 1 /g low dose and 250 /g high dose.The criteria for normal response to ACTH stimulation test were determined as peak Cortisol level higher than 18.0 /i^dl (500 nmol IL). All healthy controls and 13 of 14 patients with amyloidosis had at least one of above mentioned criteria; but serum Cortisol response to low dose ACTH stimulation test in patients with amyloidosis was insufficient. This patient responsed sufficiently to high dose ACTH stimulation test. Although no diffe¬rence was seen in peak serum Cortisol response bet¬ween doses and groups, time for reaching peak levels after high dose ACTH stimulation test were delayed in both groups. In our study adrenal gland sizes were assessed with CT and left adrenal gland's maximal width were significantly higher in patient group (p=0.01). Our findings support that in patients with renal amyloidosis adrenal gland were increased in si¬ze, and in these patients low dose ACTH stimulation test is sensitive and useful for detecting mild adrenal insufficiency.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Bu çalışmanın amacı renal amiloidozisli hastalarda adrenal bezlerin hormonal ve radyolojik olarak değerlendirilmesi ve eğer varsa hafif adrenal yetersizliğin belirlenmesinde düşük doz ACTH uyarı testinin önemini göstermektir. Çalışmaya 14 renal amiloidozisli hasta ile 10 sağlıklı kişi alınarak her birine 15 gün arayla 1 l^g'lık düşük doz ve 250 ^.g'lık standart doz Synacthen ile intravenöz ACTH uyarı testi yapıldı. Bazal değer de dahil Synacthen verilmesinden sonraki herhangi bir kortizol değerinin 18.0 pigldl (500 nmollL) 'den yüksek olması normal adrenal fonk¬siyon olarak değerlendirildi. Sağlıklı kontrollerin hepsi, amiloidozisli hastaların 13'ü yukarıdaki kriteri sağlarken; amiloidozisli bir hastanın düşük doz ACTH uyarısına kortizol cevabı yetersizdi. Bu hasta yüksek doz ACTH uyarısına ise yeterli kortizol cevabı sağladı. Pik serum kortizol cevapları dozlar arasında ve gruplar arasında farklılık göstermezken, her iki grupta da standart doz ACTH uyarısından sonra pik düzeylere ulaşma zamanı daha geçti. Adrenal bez bü¬yüklükleri bilgisayarlı tomografi ile ölçüldü ve hasta grubunda sol adrenal bezin maksimal genişliği kont¬rol değerlerden anlamlı olarak daha fazla bulundu (p-0.01). Bu bulgular amiloidozisli hastalarda amilo-id birikimine bağlı olarak adrenal bezlerin büyüdüğü¬nü ve bu hastalarda subklinik adrenal yetersizliğin araştırılmasında düşük doz ACTH uyarı testinin da¬ha duyarlı ve kullanılabilir olduğunu desteklemekte¬dir.
FULL TEXT (PDF):
- 3
164-167