Buradasınız

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Mekanik Ventilasyon Tedavisi Gören Yenidoğanların Retrospektif Değerlendirilmesi

Mechanical Ventilation Treatment In The Neonatal Intensive Care Unit: Retrospective Evaluation

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Mechanical ventilation is used to support patients with respiratory insufficiency considerably influences the mortality and the morbidity ratios especially in newborns. In this study we evaluated 101 newborns who were mechanically ventilated between November 1997 and January 2000 in Uludağ University neonatal intensive care unit. Of them 69 were male, and 32 were female and 35 were term, and 66 were preterm. Their mean gestational age was 33.7±4 weeks and their mean birth weight was 2141±827 grams. Sixty-seven of the cases were born in our hospital and the remaining 34 were referred from other hospitals. Their mean hospital stay was found as 25.8±15.1 days. The indications of mechanical ventilation was respiratory distress syndrome in 51%, apnea in 15%, hypoxic ischemic encephalopathy in 12%, septicemia in 12%, meconium aspiration syndrome in 7%, and congenital anomalies in 3%. The most complication during mechanical ventilation was nosocomial infection (26%). The other frequent complications were intraventricular hemorrhage (14.8%), and pneumothorax (10.8%). Bronchopulmonary displasia, as a late complication, was seen in 13% of the cases. Thirty-six of our cases died. It was thought that it could be possible to improve the morbidity and mortality ratios by preventing the problems (like prematurity, hypoxic birth), which would need respiratory support and mechanical ventilated newborns, with approaches such as minimal intervention, proper sterilization, permissive hypercapnia and proper supportive treatments
Abstract (Original Language): 
Solunum yetersizliği olan hastaların desteklenmesi amacıyla uygulanılan mekanik ventilasyon, özellikle yenidoğanlarda olmak üzere morbidite ve mortalite oranlarını önemli ölçüde etkileyen bir yöntemdir. Bu çalışmamızda Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları yenidoğan yoğunbakım ünitesinde Kasım 1997-Ocak 2000 tarihleri arasında mekanik ventilasyon tedavisi alan 101 yenidoğan değerlendirildi. Olgularımızın 69’u erkek, 32’si kız, 35’i term, 66’sı pretermdi. Gestasyon haftaları 33.7±4, doğum ağırlıkları 2141±827 gr bulundu. Olguların 67’si hastanemizde doğurtulmuştu, 34’ü ise diğer hastanelerden sevk edilmişti. Ortalama yatış süreleri 25.8±15.1 gündü. Mekanik ventilasyon tedavisi başlama endikasyonları olguların %51’inde respiratuar distres sendromu, %15’inde apne, %12’sinde hipoksik iskemik ensefalopati, %12’sinde sepsis, %7’sinde mekonyum aspirasyonu ve %3’ünde konjenital anomalilerdi. Mekanik ventilasyon sırasında ortaya çıkan komplikasyonların başında nozokomiyal infeksiyon (%26) geliyordu, bunu intraventriküler hemoraji (%14.8), ve pnömotoraks (%10.8) izliyordu. Bronkopulmoner displazi görülme oranı %13 olarak saptandı. Olguların 36’sı eksitus oldu. Solunum desteğine gereksinimi duyacak sorunların (prematürite, hipoksik doğum gibi) önlenmesi ve ventilatöre bağlanan yenidoğanlarda ise minimum girişim, sterilizasyon, permisif hiperkapni, uygun destek tedavisi gibi yöntemlerle morbidite ve mortalite oranların iyileştirilmesinin mümkün olabileceği düşünüldü.
1-4

REFERENCES

References: 

1. Atıcı A, Satar M, Narlı N. Yenidoğanda mekanik ventilasyon.
Çukurova Üniv Tıp Fak Dergisi 1996;21:128-32.
2. Vural M, Ilıkkan B, Kanburoğlu A, ark. Yenidoğanda mekanik
ventilasyon; Cerrahpaşa deneyimi. Türk Pediatri Arşivi
1999;34:120-24.
3. Wung JT. Respiratory management for low- birth weight
infants. Pediatrics 1985;76:488-94.
4. Northway WH Jr, Rosan RC. Radiographic features of pulmonary oxygen toxicity in the newborn: Bronchopulmonary
dysplasia. Radiology 1968;91:49-58.
5. Hansen T, Corbet A. Chronic Lung Diseases. In: Taeusch HW,
Ballard RA (eds). Avery’s diseases of newborn. 7 th edition. Philadelphia: WB Saunders Company; 1998. 634-
44.
6. Yurdakök M. Respiratuar distres sendromu ve ventilatör tedavisinin esasları. Katkı Pediatri Dergisi 1991;12:299-369.
7. Chan V, Greenough A. Neonatal complications of extreme
prematurity in mechanically ventilated infants. Eur J Pediatr 1992;151:693-6.
8. Koroners SB. Complications assisted ventilation of the neonate.
2 nd edition. Philadelphia:WB Saunders; 1988. 245-71.
9. Korhonen P, Tammela O, Koivista AM, Laippola P, Ikonem S.
Frequency and risk factors in bronchopulmonary displasia
in a cohort of very lowbirth weight infanty. Early Hum
Dev 1999; 54:245-58.
10. Young TE, Kruyer LS, Mashall DD, Bose CL. Population
based study of chronic lung diseases in very lowbirht
weight infant in North Carolina in 1994 with compasion
with 1984. The North Carolina Neonatologitis Association. Pediatrics 1999;104-17.
11. Drews MB, Ludwing AC, Leititis JU. Low birth weight and
nosocomial infection of neonatal in a neonatal intansive
care unit. J Hospt Infect 1995;30:65-72.
12. Faix RG. Systemic candida infections in infants in intensive
care nurseries. J Pediatr 1984;105: 616-22.
13. Erdem G, Oran O, Tekinalp G, Yurdakök M. Respiratuar
distres sendromunda sürfaktan tedavisi: 23 vakalık ilk deneyim sonuçları. Çocuk Sağ ve Hast Dergisi 1995;38:345-
56.
14. Erdem G, Oran O, Tekinalp G, Yurdakök M. Hacettepe Üniversitesi 1994 prematüre mortalite istatistiği. Çocuk Sağ
ve Hast Dergisi 1995;38:471-2.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com