Buradasınız

Böbrek Nakli Öncesi Alıcı Adayının Değerlendirilmesi

Evaluation of Renal Transplant Recipient Candidate

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (Original Language): 
Böbrek nakli son dönem böbrek hastalığının (SDBH) tedavisinde seçkin bir yöntemdir (1). Başarılı bir böbrek nakli yaşam kalitesini artırken, çoğu hastada mortalite riskinde de azalma sağlamaktadır (2). Nakil pek çok ölümcül riski de beraberinde getirdiğinden; naklin başarılı olabilmesi için alıcı ve vericinin ayrıntılı değerlendirilmesi gereklidir. Nakil yapılacak hastaya potansiyel iyilik sağlayacak böyle bir girişim öncesi ve sonrasında bu riskleri en aza indirgemek için alıcı adayının oldukça dikkatli bir şekilde taranması gerekmektedir (3). Kadavradan böbrek nakli bekleme süreleri bir¬kaç yılı bulabilmektedir ve canlı vericiden böbrek nakli yapılacak hasta birkaç ay içinde böbrek nakli¬ne hazır hale gelmektedir. Hazırlık döneminde, has¬tanın değerlendirilmesi için transplant nefroloğu, transplant cerrahı, immünolog, transplant hemşiresi ve sosyal hizmet uzmanının yer aldığı bir ekibe ihti¬yaç vardır. Tıbbi ve cerrahi tekniklerdeki gelişmeler sonucu mutlak kontrendikasyon listeleri oldukça daralmak¬la birlikte mutlak ve nispi kontrendikasyonlar Tablo 1'de gösterilmiştir (4,5). Diyaliz için uygun bir yolun kalmadığı hasta grubu gözönüne alınarak bu liste¬lerde sapmalar yaşanabilmektedir. İleri yaş ve daha önce nakil hikayesi olması nakil için bir engel oluş¬turmamaktadır. Alıcı adayının değerlendirilmesinde ilk iş mutla¬ka medikal, cerrahi ve psikolojik hikayeyi içeren ay¬rıntılı bir anamnez ve eksiksiz bir fizik muayene ol¬malıdır (6,7). Hastalarda hikaye - fizik muayene ve laboratuvar incelemeleri - radyolojik incelemeler aracılığıyla tüm sistemler titizlikle değerlendirilmeli¬dir (Tablo 2).
9-16

REFERENCES

References: 

1. Suthanthiran, M, Strom, TB. Renal transplantation. N Engl J Med 1994;331:365.
2. Xue, JL, Ma, JZ, Louis, TA, Collins, AJ. Forecast of the number of patients with end-stage renal disease in the United States to the year 2010. J Am Soc Nephrol 2001;12:2753.
3. The evaluation of renal transplant candidates. Clinical Practi¬ce Guidelines. Am J Transplant 2001;2(Suppl 1):5.
4. McKay, DB, Milford, EL, Sayegh, MH. Clinical aspects of re¬nal transplantation. In: The Kidney, 5th ed, Brenner, BM, Rector, FC (Eds), Saunders, Philadelphia, 1995.
5. Evaluation of potential renal transplantation. In: Handbook of Kidney Transplantation, 4th edition, Danovitch, GM (Ed), Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia 2005.
6. Kasiske, BL, Ramos, EL, Gaston, RS, et al. The evaluation of renal transplant candidates: Clinical practice guidelines. J Am
Soc Nephrol 1995;6:1.
7. Steinman, TI, Becker, BN, Frost, AE, et al. Guidelines for the referral and management of patients eligible for solid organ transplantation. Transplantation 2001;71:1189.
8. Leitch, AM, Dodd, GD, Costanza, M, et al. American Cancer Society guidelines for the early detection of breast cancer: update 1997. CA Cancer J Clin 1997;47:150.
9. Braun, WE. Long-term complications of renal transplantation. Kidney Int 1990;37:1363.
10. Mahoney, J, Caterson, R, Pollock, C, et al. Coronary artery di¬sease is the major late complication of successful transplan¬tation. Clin Transplant 1990;4:129.
11. Levey AS. Controlling the epidemic of cardiovascular disease in ehronic renal disease: What do we know? What do we need to learn? Where do we go from here? Am J Kidney Dis 1998;32:1-184.
12. Pilmore, H. Cardiac assessment for renal transplantation. Am
J Transplant 2006;6:659
13. Holley, JL, Fenton, RA, Arthur, RS. Thallium stress testing do¬es not predict cardiovascular risk in diyabetic patients with end-stage renal disease undergoing cadaveric renal trans¬plantation. Am J Med 1991;90:563.
14. De Lima, JJ, Sabbaga, E, Vieira, ML, et al. Coronary angiog-raphy is the best predictor of events in renal transplant can¬didates compared with non-invasive testing. Hypertension
2003;42:263.
15. Kasiske, BL, Malik, MA, Herzog, CA. Risk-stratified screening for ischemic heart disease in kidney transplant candidates.
Transplantation 2005;80:815.
16. Adams, H, Dawson, G, Coffman, T, et al. Stroke in renal transplant recipients. Arch Neurol 1986;43:113.
17. Smetana, GW. Preoperative pulmonary evaluation. N Engl J Med 1999;340:937.
18. Ferguson, GT. Recommendations for the management of
COPD. Chest 2000;117:23S.
19. Knoll, G, Cockfield, S, Blydt-Hansen, T, et al. Canadian Soci¬ety of Transplantation consensus guidelines on eligibility for
kidney transplantation. CMAJ 2005;173:1181.
20. Kasiske, BL, Klinger, D. Cigarette smoking in renal transplant recipients. J Am Soc Nephrol 2000;11:753.
21. Kang, JY, Wu, AY, Sutherland, et al. Prevalence of peptic ul¬cer in patients undergoing maintenance hemodialysis. Dig
Dis Sci 1988;33:774.
22. Ala-Kaila, K. Upper gastrointestinal findings in chronic renal failure. Scand J Gastroenterol 1987;22:372.
23. Skala, I, Mareckova, O, Vitko, S, et al. Prophylaxis of acute gastroduodenal bleeding after renal transplantation. Transpl Int 1997;10:375.
24. Lowell, J, Stratta, R, Taylor, R, et al. Cholelithiasis in pancre¬as and kidney transplant recipients with diabetes. Surgery
1993;114:858.
25. Scott, TT, Graham, SM, Schweitzer, EJ, et al. Colonic necro¬sis following sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate)-sor-bitol enema in a renal transplant patient: Report of a case and review of the literature. Dis Colon Rectum 1993;36:607.
26. Renal
transplantasyo
n Öncesi Alıcı Adayının Değerlendirilmesi. Böbrek Nakli El Kitabı. Editör: Doç. Dr. Şevki Sert, Bi¬limsel Tıp Yayınevi, 2001, Ankara.
27. Wyatt CM, Murphy B. Kidney transplantation in HIV-infected
patients. Semin Dial 2005 Nov-Dec;18(6):495-8.
28. Doutrelepont J, DePauw L, Gruber SA, et al. Renal
transplan
¬tation exposes patients with previous Kaposi's sarcoma to a high risk of recurrence. Transplantation 1996;62:463-6.
29. Penn, I. The effect of immunosuppression on preexisting cancers. Transplantation 1993;55:742.
30. Levinson, J, Olbrisch, M. Psychosocial evaluation of organ transplant candidates. A comparative survey of process, cri¬teria, and outcomes in heart, liver, and kidney transplantati¬on. Psychomatics 1993;34:314.
31. Nelson PW, Helling TS, Pierte GE. Successful transplantation of blood group A2 kidneys into non-A recipients. Transplan¬tation 1988;45:316.
32. Brenner & Reclor's. Clinical aspects of renal transplantation. The Kidney. 6,l% ed. Copright 2000 WB Saunders Company
2000;2549-50.
33. Nurhan Ozdemir F, Akcay A, Sezer S, et al. Effect of simvas-tatin in the treatment of highly sensitized dialysis patients: the pre and post-renal transplantation follow-up outcomes.
Transpl Immunol 2004 Jun-Jul;13(1):39-42
34. A companion to Brenner and Rector's the kidney. Therapy in nephrology and hypertension, second edition 2003;888.
35. Miller RA. The aging immune system: Primer and prospectus. Science 1996;273:70-4.
36. Chertoyj GM, Milford EL, Mackenzie HS, et al. Antigen-inde¬pendent determinants of cadaveric kidney transplant failure.
Jama 1996;276:1732-6.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com