Buradasınız

Anasayfa » Content

SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİNDE KANSER

CANCER IN END STAGE RENAL DISEASE

Journal Name:

  • Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

Publication Year:

  • 2001
Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Son dönem böbrek hastalığında daha uzun ve kaliteli yaşam sağlanmasıyla diyaliz uygulanan hasta popiilasyonu prevalansı artmıştır. Bu popülasyonda kanser gelişme riski söz konusudur (1). Genel popiilasyonla karşılaştırıldığında son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) hastalarında malignansi insidansında artış vardır (2-4). 15 çalışmanın incelendiği bir metaanalizde; 72484 SDBY hastasını kapsayan 10 çalışmada kanser gözlenme riski ortalama 7.6 iken 35407 SDBY hastasını kapsayan 5 çalışmada ise ortalama risk 0.98 bulunmuştur (5). Çalışmalar incelendiğinde tüm kanser tiplerinden ziyade belli kanser tiplerinde artış vardır. Maisonneuve ve ark. diyaliz tedavisi gören geniş bir grup hastada kanser riskini uluslararası işbirliği çalışmasında incelemişlerdir.ABD. Avr.upa, Avustralya ve Yeni Zelanda'da son dönem böbrek yetmezliği(SDBY) nedeniyle diyaliz tedavisi gören 831804 hastada kanser sıklığı genel popiilasyonla karşılaştırıldığında risk SDBY hastalarında artmıştır. 35 yaşından genç hastalarda daha yüksek risk olup yaşla birlikte bu risk azalmaktadır. Böbrek, mesane, tiroid ve diğer endokrin organ kanserlerinde yüksek risk belirlenmiştir. Sözü edilen çalışmada virüslerin neden olabileceği düşünülen organ kanserlerinde artış saptanırken, akciğer, kolorektal, prostat, meme ve mide kanserleri artmamıştır (6). SDBY hastalarında özellikle renal hücreli karsinom insidansında artış saptanmaktadır. Port ve ark. çalışmasında 4161 SDBY hastasında renal kanser riskinde 4 kat artış (7), Japonlara ait bir çalışmada ise idame hemodiyaliz uygulanan 88534 hastada 41 kat artış bildirilmiştir (8). Diyaliz öncesi hastaların %8'inde ve hemodiyaliz veya peritoneal diyaliz uygulanan hastaların süreye bağlı olarak %10-90'ında görülen edinilmiş kistik böbrek hastalığı ile renal kanser gelişimi arasındaki ilişki tanımlanmıştır (9). Bu hastalarda gelişen tümörler sıklıkla multifokaldir ve %6-27'si diğer organlara netastaz yapabilir (10-11). Proksimal tübül hücrelerinin proliferasyonu ve renal iskemi bu durumda malign transformasyona katkıda bulunan faktörler olabilir (12). Polikistik böbrek hastalığı ve atnalı böbrek de renal kanser riskinin yüksek olduğu durumlardır (13). Epidemiyolojik çalışmalarda fenasetin aşırı kullanımı ile renal pelvis karsinomu (14) ve kadınlarda mesane kanseri (15) arasında ilişki saptanmıştır. Diğer analjeziklerin karsinojenite riskini belirlemek için henüz yeterli gözlem süresine ulaşılmadığından bu özelliğin fenasetine özgü olduğunu söylemek için erken kabul edilebilir. Kinlen ve ark., 1651 hastayı kapsayan çok merkezli bir çalışmada non-Hodgkin lenfoma (NHL) insidansında artış bildirmişlerdir (16). ABD'de yapılan benzer bir çalışmada ise NHL riskinde artış saptanmazken, renal ve endometrial kanserlerde 4 kat ve erkeklerde prostat kanserlerinde küçük bir artış bildirilmiştir (7). Prostat kanseri riskindeki artış nedeniyle tarama amacıyla PSA tayini önerilmekte ancak diyaliz hastalarında yapılan çalışmada serbest PSA moleküllerinin yüksek akım membranından geçtiği gösterildiğinden düşük akım membrani ile güvenilir sonuç alınabilir veya total PSA molekülleri membranı geçmediğinden diyaliz işleminden bağımsız olarak taramada kullanılabilir^ 17). İtalya'da yapılan toplum taramasında ise diyaliz uygulanan hastalarda renal hücreli karsinom, karaciğer kanseri ve lenfoma yüksek oranda saptanmıştır (18). Inamoto ve ark., Japonya'da 23309 diyaliz hastasını kapsayan çalışmalarında karaciğer, kolon, rektum, mesane ve renal kanserlerin prevalansında yükseklik saptamışlardır (19).
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon pdf_tndt_315.pdf
  • 1
7-10
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Ponticelli C. Oncology and the kidney. In Oxford Textbook of Clinical Nephrology, Davison AM, Cameron JS, Grünfeld JP, Kerr DNS, Ritz E, Winearls EG (eds), Oxford, 1998, 2745-2752.
2. Matas AJ, Simmons RL, Kjellstrand CM, Buselmeier TJ, Najarian JS. Increased incidence of malignancy during chronic renal failure. Lancet 1975:1: 883-886.
3. Giacchino F, Formica M, Quarello F, Bonello F, Piccoli
G. High incidence of cancer in uremic patients. Clin
Nephrol 1983;22: 265-266.
4. Iseki K, Osawa A, Fukiyama K. Evidence for increased cancer deaths in chronic dialysis patients. Am J Kidney
Dis 1993;22:308-313.
5. Marple JT, MacDougall M. Development of malignancy in the end-stage renal disease patient.
Semin Nephrol 1993;13(3):306-314.
6. Maisonneuve P, Agodoa L, Gellert R et al. Cancer in patients on dialysis for end-stage renal disease:an international collaborative study. Lancet 1999;354(9173): 93-99.
7. Port FK, Ragheb NE, Schwartz AG, Hawthorne VM.
Neoplasms in dialysis patients: A population based
study. Am J Kidney Dis 1989; 14(2): 119-123.
8. Ishikawa I. Renal cell carcinoma in chronic hemodialysis patients-A 1990 questionnaire study in Japan. Kidney Int 1993;41 :S 167-S169.
9. Levine E. Renal cell carcinoma in uremic acquired renal cystic disease: Incidence, detection and management.
UrolRadiol 1992;13:203-210.
10. Marple, J. T., MacDougall, M., and Chonko, A. M.
Renal cancer complicating acquired cystic kidney disease. Journal of the American Society of Nephrology 1994;4: 1951-1956.
11. Noronha, I. L., Ritz, E., Waldhcrr, R., Stein, G.. and
Fassbinder, W. Renal cell carcinoma in dialysis patients with acquired renal cysts. Nephrology Dialysis
Transplantation 1989;4: 763-769.
12. Grantham JJ. Fluid selection, cellular proliferation and the pathogenesis of renal epithelial cysts. J Am Soc
Nephrol 1993;3:1843-1857.
13. Wagner H, Altwein JE, Possinger K. Nierenzellkarzinome. In:Willmanns W, Huhn D, Wilms
K(eds), Thieme, Stutgart, 1994, pp484-489.
14. McCredie M. Analgesics as human carcinogens-clinical and epidemiological evidence. In Analgesic and NSAID-induced kidney disease (ed. J. H. Stewart).
Oxford University Press , 1993. pp. 197-210.
15. Piper J, TonasciaJ, and Matanoski G. Heavy phenacetin use and bladder cancer in women aged 20 to 49 years.
New England Journal of Medicine 1985; 313:292-295.
16. Kinlen LJ, Eastwood JB, Kerr DN, et al. Cancer in patients receiving dialysis. Brit Med J 1980;280: 1401¬1403.
17. Djavan B, Shariat S, Ghawidel K, et al. Impact of chronic dialysis on serum PSA, free PSA, and free/total PSA ratio:is prostate cancer detection compromised in patients receiving long-term dialysis? Urology
1999;53(6): 1169-1174.
18. Buccianti G, Maisonneuve P, Ravasi B, et al. Cancer among patients on renal replacement therapy: A population based survey in Lombardy. Italy. Int J
Cancer 1996;66:591-593.
19. Inamoto H, Ozaki R, Matsuzaki T, et al. Incidence and mortality patterns of malignancy and factors affecting the risk of malignancy in dialysis patients. Nephron
1991 ;59: 611-617.
20. Vamvakas S, Bahner U, Heidland A. Cancer in end stage renal disease:potential factors involved-editorial-.
Am J Nephrol 1998; 18(2):89-95.
21. Goldblum SE, Reed WP. Host defences and
immunologic alterations associated with chronic
hemodialysis, Ann Intern Med 1980; 93:579-613.
22. Schollmeyer P, Bozkurt F. The immune system of the ureminic patient; Hemodialysis vs CAPD. Clin Nephrol
1988;30(suppl):37-40.
9
23. Alexiewiewicz JM, Gaciong Z , Klinger M, Linker-Israeli M, Pitts TO, Massry SG. Evidence of impaired T cell function in hemodialysis patients: Potential role for secondary hyperparathyroidism. Am J Nephrol 1990;10:495-501.
24. Hoy WE, Cestero RV, Freeman RB. Deficiency of B and T lymphocytes in uremic subjects and partial improvement with maintenance hemodialysis. Nephron 1978;20:182-188.
25. Köhler H, Arnold W. Renschin G, Dormeyer HH, Meyer zum Büschenfelde KH. Active hepatitis B vaccination of dialysis patients and medical staff. Kidney Int 1984;25:124-128.
26. Massry SG, Alexiewicz JM, Gaciong Z, Klinger M. Secondary hyperparathyroidism and the immune system in chronic renal failure. Semin Oncol 1991;11:186-201.
27. Ames BN, Shigenaga MK, Hagen T. Oxidants, antioxidants and the degenerative diseases of aging.
Proc Natl Acad Sci USA 1993;90:1915-1922.
28. Avissar N, Ornt DB, Yagil Y, et al. Human kidney proximal tubules are the main source of plasma glutathione peroxidase. Am J Physiol 1994;266:367-375.
29. Yoshımura S, Suemizu H, Nomoto Y, et al. Plasma glutathione peroxidase deficiency caused by renal
dysfunction. Nephron 1996;73:207-211.
30. Kallistratos G, Evangelou A, Seferiadi K, Vezyraki P. Barboutis K. Selenium and hemodialysis:Serum selenium levels in healthy persons, non-cancer and cancer patients with chronic renal failure. Nephron 1985;41:217-222.
31. Bonomini M, Forster S, De-Risio F, Rychly J, et al. Effects of selenium supplementation on immune parameters in chronic uraemic patients on haemodialysis. Nephrol Dial Transplant 1995:10: 1654-1661.
32. Lange JH. Reanalysis of epidemiological data for selenium anticancer activity. Toxicol Ind Health 1991;7:319-325.
33. Block G, Patterson B, Subar A. Fruit, vegetables and cancer prevention: Areview of the epidemiological
evidence. Nutr Cancer 1992; 18:1 -29.
34. Triolo L, Lippa S, Oradei A, De-Sole P, Mori R. Serum
coenzyme Q10 in uremic patients on chronic hemodialysis. Nephron 1994;66: 153-156.
35. Koppler JD, Massry SG. Is there an association between neoplasia and primary or secondary hyperparathyroidism? Am J Nephrol 1988;8:437-448.
36. Perris A, MacManus J, Whitfield J, Weiss L. Paraihyroid glands and mitotic stimulation in rat bone
marrow after hemorrhage. Am J Physiol 1971 ;220:773-
778.
37. Koeffler H. Amatruda T, Ikekawa N, et al. Induction of macrophage differentiation of human normal and leukemic myeloid stem cells by 1,25-dihydroxyvitaminD3 and its fluorinated analogues.
Cancer Res 1984;44:5624-5628.
38. Colombo M, de-Franchis R, Del-Ninno E, et al. Hepatocellular carcinoma in Italian patients with
cirrhosis(comments). N Engl J Med 1991;325:675-680.
39. Fabrizi F, Marcelli D, Bacchini G, et al. Antibodies to hepatitis C virus in chronic renal failure patients on conservative therapy: Prevalance, risk factors and relationship to liver disease. Nephrol Dial Transplant
1994;9: 780-784.
40. Uematsu T, Hanada S, Saito T, et al. Adult T cell leukemia in hemodialysis patients from the Kagoshima district, an area, in which human T cell leukemia virus
type I is highly endemic. Nephron 1989;51: 257-260.
41. Penn I. Tumors after renal and cardiac transplantation.
Hematol Oncol Clin North Am 1993;7: 431-445.
42. McLaughlin JK, Chow WH, Mandel JS, et al.
International renal cell cancer study, role of diuretics, other anti-hypertensive medications and hypertension.
Int J Cancer 1995; 63: 216-221.
43. Whitfield JF. Calcium signals and cancer. Crit Rev
Oncog 1992;3:55-90.
44. Manabe S, Suzuki M, Kusano E, Wada O, Asano Y. Elevation of levels of carcinogenic tryptophan pyrolysis products in plasma and red blood cells of patients with
uremia. Clin Nephrol 1992;37(l):28-33.
45. Yanagisawa H, Wada O. Significance of IQ-type heterocyclic amines, dietary carcinogens in the plasma of patients with uremia just before induction of hemodialysis treatment. Nephron 1989;52: 6-10.
46. Wainfan E, Poirier LA. Methyl groups in carcinogenesis:Effects on DNA methylation and gene expression. Cancer Res 1992;52(suppl 7):2071S-2077S.
47. Akizawa T, Kinugasa E, Koshikawa S. Increased risk of malignancy and blood-membrane interactions in uraemic patients. Nephrol Dial Trnasplant 1994;9(suppl2):162-164.
48. Ito T, Tanaka I, Kadoya T, et al. Screening for gastroenterological malignancies in new and maintenance dialysis patients. J Gastroenterol
1999;34(l):35-40.
49. Gonzales GAM, Encabo DG, Bermyo FB, et al. Utility
of tumor marker CA72-4 in patients with chronic renal
failure. Int J Biol Markers 1999;14(2):1 18-121.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com